حملت

بطانة الرحم: التشخيص والعلاج


لا يمكن تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي فقط على أساس الأعراض التي تظهر على كل مريض. يجب دائمًا تأكيده من خلال الفحوصات التكميلية ، والتي تسمح بتحديد وجود كل حالة وخطورتها. عند الفحص ، قد يجد طبيب أمراض النساء زيادة في حجم أحد المبيضين أو كليهما ، أو درجة معينة من عدم الحركة أو تثبيتهما في جدار الرحم أو قاع المهبل. لكن الاختبارات الإضافية ضرورية لتأكيد التشخيص.

باستخدام نتائج الموجات فوق الصوتية أو التنظير اللمبي أو الأشعة المقطعية أو عدد علامات الدم ، سيتمكن طبيب أمراض النساء من دراسة مدى انتشار بطانة الرحم.

- الموجات فوق الصوتية. إنها التقنية الأساسية التي تستخدم في البداية لتشخيص الانتباذ البطاني الرحمي. تسمح لك الصورة برؤية أكياس المبيض بنمط معين. ويفضل إجراء هذا الفحص عن طريق المهبل بشرط أن تكون المرأة قد مارست الجماع.

- تحاليل الدم. تشير الدراسات الحديثة إلى زيادة ما يسمى بعلامة CA-125 في الدم لدى النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي. لسوء الحظ ، فإن هذه العلامة غير محددة إلى حد كبير ، لأنه ليس كل النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي يعانين من تغيرات في مستويات CA-125 ، خاصة في المصابات بمرض خفيف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي التغييرات الأخرى داخل البطن إلى تعديله (التهاب الزائدة الدودية ، الأورام الليفية الرحمية ، التهابات الحوض ، الخراجات النزفية الوظيفية ، الجراحة الحديثة ، السرطان ، إلخ).

- منظار البطن. إنها تقنية جراحية تسمح لنا بمراقبة الجزء الداخلي من البطن. يتم إجراؤه تحت التخدير ويتم إجراؤه في غرفة العمليات. من خلال شقوق صغيرة في السرة وجانبي العانة ، يتم إدخال الكاميرا البصرية وأدوات العمل. تساعد رؤية الهياكل النسائية في تأكيد وجود بطانة الرحم الهاجرة وعلاجها ، عادة بنفس الطريقة. في المرضى الصغار ، عندما يكون الهدف التالي هو تحقيق الخصوبة ، فإن الأمر يتعلق بالقضاء على المرض مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الأنسجة السليمة.

- تاك. يعد التصوير المقطعي المحوري المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (الرنين المغناطيسي النووي) من الاختبارات التكميلية ، والتي قد يطلبها طبيب أمراض النساء عندما يكون تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي عن طريق الموجات فوق الصوتية غير واضح أو عندما تكون علامة CA-125 متغيرة للغاية.

يتم تخصيص علاج التهاب بطانة الرحم ، مع الأخذ في الاعتبار عمر المرأة وأعراضها ورغبتها في الخصوبة. في بعض الحالات ، قد يكون العلاج الدوائي كافياً ، بينما يستفيد المرضى الآخرون من العلاج الطبي والجراحي المشترك.

مضادات البروستاجلاندين ، التي تقلل الألم ونزيف الحيض. موانع الحمل الفموية ، التي تعزز راحة المبيض ، تقلل من احتمال تطور وانتكاس بطانة الرحم ؛ دانازول ، الذي يقلل من مستويات هرمون المبيض الذي يولد انقطاع الطمث الكاذب ، هو الأكثر استخدامًا حتى الآن.

- نظائر Gn-RH (هرمون إفراز الغدد التناسلية) ينتمي إلى أحدث دواء للسيطرة على بطانة الرحم. هذه هي المواد التي تعمل على مستوى الدماغ ، وتثبط بشكل مكثف بكثير تكوين الهرمونات من المبيض وتسبب حالة من انقطاع الطمث القابل للانعكاس عند مغادرتها.

تشبه آثاره الجانبية آثار انقطاع الطمث الفسيولوجي (الهبات الساخنة ، والتعرق ، وآلام المفاصل ، وجفاف المهبل ، واحتباس السوائل) ، ولكن يمكن تخفيفها بأدوية أخرى يتم تناولها في وقت واحد. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في شفاء الغرسات البطنية المجهرية ووقف وظيفة المبيض ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تسهل المناورات الجراحية. لا يفيد هذا الدواء في اختفاء كيسات بطانة الرحم.

- مضادات Gn RH. لا يزالون في مرحلة الدراسة التجريبية ، لكن يبدو أنهم عقاقير واعدة عندما يتعلق الأمر بإنقطاع الطمث المؤقت من التطبيق الأول.

اليوم ، التقنية الجراحية المستخدمة لانتباذ بطانة الرحم هي تنظير البطن. يسمح برؤية الجزء الداخلي من تجويف البطن ، من خلال شقوق صغيرة ببضعة مليمترات ، يتم من خلالها إدخال أدوات العمل. يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام ويتطلب فحوصات سابقة مثل تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب وفحوصات الدم.

تتمثل مهمة طبيب أمراض النساء بالمنظار في التخلص من جميع المواد النشطة العيانية التي تعمل على الانتباذ البطاني الرحمي ، في محاولة لتقليل الضرر الذي يلحق بالأنسجة السليمة. سيتم إرسال الأنسجة المريضة للدراسة ، وسيتم تقديم النتيجة للمريض بعد بضعة أيام. عادة ما تكون الإقامة في المستشفى قصيرة ، يوم أو يومين ، والعودة إلى النشاط الطبيعي تستغرق أسبوعًا أو أسبوعين.

الانتباذ البطاني الرحمي هو اضطراب ، غالبًا ما يكون مؤلمًا ، يحدث عندما تنمو الأنسجة (بطانة الرحم) التي تبطن الرحم عادةً في مكان آخر خارج الرحم.

بشكل عام ، يؤثر الانتباذ البطاني الرحمي على قناتي فالوب ، والمبيضين ، والأنسجة التي تبطن الحوض ، مما يجعل من الصعب على المرأة الحمل في كثير من الحالات.

يمكنك قراءة المزيد من المقالات المشابهة لـ بطانة الرحم: التشخيص والعلاج، في فئة الحمل في الموقع.


فيديو: احدث علاج لمرض بطانة الرحم المهاجرة وأبرز أعراضه (شهر نوفمبر 2021).